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摘要 目的：进一步探讨氟化泡沫防龋的效果,为今后指导辖区防龋工作提供依据。方法：①为受试对象施用氟化泡沫2次/年,并观察防龋齿效果。②制定调查表、建立防龋齿调查Epidata数据库。将结果填入调查表，并输入Epidata数据库进行统计。结果：用药前(2004年)在本社区检查了2018名3～6岁儿童龋齿患病情况,并随机抽查624人作为试验对象。①龋患率:用药前受试人群龋患率为56.25 %,用药后龋患率为53.42%。经统计未显示受试者用氟化泡沫1年后龋齿变化有明显差异，龋齿增长抑制率为69.6%。用药前龋患率随着年龄的增长而升高；用药后龋患率除4岁组高于3岁组外(x2=4.379，P<0.05),其他组别未见有差异。②龋齿发病率:用药后龋齿发病率较用药前减少8.7%。③龋均变化明显，用药后1年，龋均减少2.3个/人（T=6.57,P<0.05）。讨论：氟化泡沫能有效地抑制龋齿的增长。 关键词 氟化泡沫 防龋病 调查 在预防龋齿的方法中,使用氟预防龋病的方法已有几十年的历史,而且收到了一定的效果。氟化泡沫又叫酸性氟磷酸盐溶液泡沫(APF),是一种局部防龋剂。它的弱酸性有利于氟化物在牙釉质表面滞留,促进氟磷灰石和氟化钙的形成,同时可以促进氟化物在牙釉质中的渗透,使初龋再矿化,抗龋作用持久。为进一步探讨氟化泡沫防龋的效果,为今后指导辖区防龋工作提供依据,我们于2004～2005年对 “氟化泡沫”防龋效果进行了调查分析,现将结果报告如下。1 方法 1.1 所用氟化泡沫为北京鑫源恒信医疗器械有限公司出品 使用方法:先摇匀氟化泡沫瓶,再挤压瓶阀,将氟化泡沫灌注一次性牙托盘凹面1/3高度后,置于受试者上下颌牙列间,令其用牙齿咬住托盘2min,同时低头防止泡沫吞入,2min后取出牙托盘,吐出剩余的氟化泡沫,并嘱30min内勿进食或饮水。使用频次：一学期1次 1.2 质量控制 口腔检查器械统一使用平面口镜和5号探针,在常规操作下检查龋齿,按照卫生部制定的《学生常见病防治技术规范》的要求记录检查结果。龋齿复查医生保持固定。采用单盲法,检查医生不知道受检者的组分,防止产生偏倚。 1.3 制定调查表、建立防龋齿调查Epidata数据库。 2 对象 在2018名3～6岁的幼儿园儿童中随机抽查624人作为试验对象，其中男性376人，女性248人。 3 结果 3.1 龋患率 3.1.1 龋患率变化 见附表1。用氟化泡沫前龋患率为56.25 %,用药后龋患率为53.42%。经统计未显示用氟化泡沫1年后龋齿变化有明显差异（x2=0.4165,P>0.05）。 3.1.2 性别差异 用药前男性龋患率为57.18%(215/376),女性为49.19%(122/248),未显示男性龋患率高于女性(x2=3.838,P>0.05)。用药一年后男性龋患率为56.12%(55/98),女性为49.21%(31/63),男女龋患率亦无差异(x2=0.7371,P>0.05)。 3.1.3 年龄差异 经统计用药前龋患率随着年龄的增长而升高，卡方值分别是15.51、29.89、91.70,P值均小于0.005。用药后龋患率除4岁组高于3岁组外(x2=4.379，P<0.05),其他组别未见有差异,卡方值分别是0.1662、0.1534,P值均大于0.05。 附表1 用氟化泡沫后龋患率变化情况一览表 用 药 前 用 药 1 年 年 龄(岁) 调查人数(人) 患龋齿数(人) 龋患率(%) 调查人数(人) 患龋齿数(人) 龋患率(%) 3～ 91 29 31.87 26 10 38.46 4～ 231 114 49.35 99 56 56.57 5～ 200 127 63.50 30 16 53.33 6～ 102 81 79.41 6 4 66.67 合计 624 351 56.25 161 86 53.42 3.2 龋均 3.2.1 用药前后变化 用药前龋均为4.8个,用药后为2.5个。龋均变化明显（T=6.57,P<0.05）。3.2.2 个体龋齿变化 用氟化泡沫防龋一年后，在试验对象中随机抽取161人，发现龋齿无变化的有75人，龋齿减少大于1个的有37人。龋齿增长抑制率为69.6%。 3.2.3 龋齿减少程度 减少5个以下的有29人,占78.4%,减少5个以上10个以下的有8个人,占21.6%。 3.2.4 龋齿增加程度 增加5个以下的有42人,占85.7%,增加5个以上10个以下的有7人,占14.3%。 3.3 龋齿发病率 用药前(2004年) 本社区龋齿发病率为39.1%(789/2018),用药后的龋齿发病率为30.4%(49/161),用药前后龋齿发病率有明显差异(x2=5.5445,P<0.05)。在发现新增龋齿儿童中平均每人增加2.8个/年。 4 讨论 4. 1 氟化泡沫能有效地抑制龋齿的发病 用药前后龋齿发病率有明显差异(x2=5.5445,P<0.05)，在受试者中龋患率变化无明显差异（x2=0.4165,P>0.05）。 4. 2 氟化泡沫能有效地抑制龋齿的增长 用药后少于用药前，龋均变化有明显差异（T=6.57,P<0.05）。 参考文献 1.袁益屏.氟化泡沫防龋二年临床效果观察.青海医药杂志，2005；（10） 2.甘三妹.氟化泡沫防龋4年效果观察.中华临床医学研究杂志，2005；（3） |
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